Zoekveld

Ziekte van Crohn: een belangrijke therapeutische vooruitgang?
19/03/2024 - 11:31
Foto: Shutterstock

Chronische inflammatoire darmziekten (IBD) zoals de ziekte van Crohn (CD) en colitis ulcerosa zijn complex om te behandelen. Een team van Europese onderzoekers heeft mogelijk een van de redenen gevonden voor de heterogeniteit van deze ziekten...

De variabiliteit in de expressie van de ziekte van Crohn en in de respons op behandeling maakt dit een van de meest complexe ziekten om te behandelen. De onderzoekers veronderstelden dat dit verband zou kunnen houden met immunoglobulinen die gericht zijn tegen de darmbiofilm: IgA, IgM en de 4 IgG's.

Ze ontdekten dat de patiënten die de ernstigste symptomen van CD ontwikkelden, degenen waren met de hoogste niveaus van IgG2. De analyses toonden zelfs een sterke associatie tussen bacteriële coating door IgG2 en de ernst van de ziekte. Dit is dus een goede indicator dat IgG2 een substantiële rol speelt in de verdediging van het lichaam tegen bacteriële infecties die gepaard gaan met ernstige ziekte van Crohn, ook al is het nog te vroeg om het als biomarker te bestempelen, aldus de onderzoekers.

De aanwezigheid van twee bacteriën ten tijde van ontstekingsopflakkeringen in de ontlasting van de zwaarst getroffen patiënten is echter een ander interessant aspect van hun onderzoek, namelijk Campylobacter en Mannheimia. Dit werd waargenomen in onafhankelijke en geografisch ver uit elkaar liggende cohorten.

Deze elementen zouden wel eens de hoeksteen kunnen vormen voor het bepalen welke patiënten het meeste risico lopen op ernstige ziekte en, waarom niet, voor het ontdekken van nieuwe prognostische middelen om het begin van terugvallen iets van tevoren vast te stellen en de ernst ervan te beperken.

Specific gut pathobionts escape antibody coating and are enriched during flares in patients with severe Crohn’s disease