Foto: Shutterstock
Opioïdenverslaving bij chirurgische patiënten is een volksgezondheidsprobleem, vooral in de VS, maar ook in Europa. Onderzoekers tonen aan dat het mogelijk is patiënten te selecteren die dit soort pijnstiller niet nodig hebben.
De Amerikaanse onderzoekers analyseerden gegevens van 1924 patiënten die nooit opioïden hadden gekregen voordat ze een hartoperatie ondergingen: coronaire bypass grafting (CABG), hartklepoperatie of een combinatie van deze operaties via een mediane sternotomie. Tien centra die samenwerken in de Michigan Society of Thoracic and Cardiovascular Surgeons Quality Collaborative hebben hun gegevens over het jaar 2019 gedeeld. De primaire doelstelling was het aandeel patiënten te bepalen dat bij ontslag geen opioïden voorgeschreven kreeg en de factoren te bepalen die dit voorschrijven beïnvloeden.
De onderzoekers stelden vast dat 28% geen opioïdenrecept kreeg bij ontslag. Oudere patiënten, patiënten die na de operatie langer in het ziekenhuis bleven, of patiënten die in de laatste drie maanden van de studieperiode (oktober-december) werden geopereerd en ontslagen, hadden meer kans dan anderen om het ziekenhuis te verlaten zonder een recept voor opioïden. Daarentegen kregen patiënten met een depressie in de voorgeschiedenis, patiënten die de dag voor ontslag met opioïden waren behandeld, of niet-zwarte en niet-blanke patiënten bij ontslag vaker een recept voor opioïden.
De onderzoekers merken op dat ontslag zonder een voorschrift voor opioïden goed lijkt te zijn verdragen, met minder dan 2% van de patiënten die later een voorschrift nodig hadden na ontslag en voor hun 30-dagen vervolgafspraak.
Zij ontdekten ook dat van de 909 patiënten die de dag voor ontslag geen opioïden gebruikten, 415 (46%) bij ontslag toch een opioïdenvoorschrift kregen.
De auteurs concluderen met de vraag of het voorschrijven van opioïden wel echt nodig is om de pijn van patiënten te verlichten.
Predictors of Discharge Home Without Opioids After Cardiac Surgery: A Multicenter Analysis
Delen via e-mail