Zoekveld

Beter de neus dan de keel
14/06/2021 - 10:20
Foto: Shutterstock

Speekseltesten voor SARS-CoV-2 kunnen doeltreffender zijn dan nasofaryngeale tests, aldus Amerikaanse onderzoekers...

De studie omvatte monsters van een ziekenhuis en een verpleeghuis, alsmede een drive-in testlocatie. In de eerste fase (Protocol U) werden 240 paren van gepaarde nasofaryngeale en speekselmonsters prospectief getest op SARS-CoV-2 RNA door middel van PCR. In de tweede fase van de studie (SalivaAll) werden 189 paren van verwante dieren, waaronder 85 die eerder waren geëvalueerd met Protocol U, verwerkt in een Omni-kraalhomogenisator vóór de PCR-tests. Een aanvullende studie werd uitgevoerd met monsters met zowel Protocol U als SalivaAll om te bepalen of homogenisatie met de korrels de klinische gevoeligheid van nasofaryngeale monsters zou beïnvloeden. Ten slotte werd een pooling-strategie van vijf monsters geëvalueerd. Twintig positieve pools met één positief en vier negatieve monsters werden behandeld met de Omni-kraalhomogenisator vóór het poolen voor SARS-CoV-2 RT-PCR en vergeleken met controles.

In fase I testte 28,3% van de monsters positief op SARS-CoV-2 in hetzij NPS, speeksel of beide. Het opsporingspercentage was lager in speeksel dan in SPN (50,0% vs. 89,7%). In fase II testte 50,2% van de specimens positief op SARS-CoV-2 uit speeksel, nasofarynx of beide. Het opsporingspercentage was hoger in speeksel dan in nasofaryngeale specimens (97,8% tegenover 78,9%). Van de 85 speekselmonsters die met beide protocollen zijn getest, was het detectiepercentage 100% voor monsters getest met SalivaAll en 36,7% met Protocol U.

De onderzoekers stelden vast dat de onderliggende problemen in verband met de lagere gevoeligheid van speeksel voor RT-PCR-tests kunnen worden toegeschreven aan de gelachtige consistentie van de speekselmonsters, die het moeilijk maakt de monsters nauwkeurig in de extractieplaatjes te pipetteren voor nucleïnezuurextractie. De toevoeging van de homogenisatiestap gaf de speekselmonsters een uniforme viscositeit en consistentie, wat het pipetteren voor downstream tests vergemakkelijkt.

Dit zijn belangrijke gegevens, want dit virus zal nog lang bij ons zijn...

Clinical Validation of a Sensitive Test for Saliva Collected in Healthcare and Community Settings with Pooling Utility for Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Mass Surveillance