Foto: Shutterstock
Een grootschalige retrospectieve analyse, gebaseerd op elektronische medische dossiers van meer dan 650.000 Amerikaanse patiënten over een periode van 20 jaar, stelt vragen bij de langetermijnveiligheid van therapieën die gericht zijn op het prikkelbaredarmsyndroom.
Onderzoekers publiceren in Nature Communications Medicine zorgwekkende conclusies over bepaalde veelvoorkomende voorschriften. Zo verhoogt chronisch gebruik van antidepressiva het risico op overlijden met 35%. Daarnaast verdubbelen opioïde antidiarreemiddelen, zoals loperamide en difenoxylaat, dit risico in vergelijking met niet-blootgestelde personen.
De studie toont echter geen direct causaal verband aan. Deze statistische associaties weerspiegelen waarschijnlijk het optreden van ernstige onderliggende complicaties, met name cardiovasculaire gebeurtenissen, valincidenten of beroertes. Andere farmacologische klassen, waaronder antispasmodica en geneesmiddelen die specifiek door de regelgevende instanties zijn goedgekeurd, verhogen het sterftecijfer daarentegen niet.
Clinici schrijven antidepressiva vaak voor om pijnklachten bij patiënten te verminderen. Ondanks de statistische significantie van deze stijgingen blijft het absolute individuele risico zeer laag. De onderzoekers pleiten voor klinische voorzichtigheid en bevelen een zorgvuldige personalisatie van de behandeling aan. Zij vinden dat klinisch onderzoek zich moet richten op het identificeren van de onderliggende oorzaken van de spijsverteringsaandoening, met nadruk op het gebruik van evidence-based gegevens in plaats van afhankelijkheid van één enkele geneesmiddelenklasse.
Deze resultaten onderstrepen in ieder geval de noodzaak om professionele richtlijnen te ontwikkelen die rekening houden met de farmacologische tolerantie op lange termijn, om zorgverleners beter te begeleiden.
Association of pharmacotherapy with all-cause mortality among patients with irritable bowel syndrome
Delen via e-mail