De behandeling van gonartrose kan complex zijn. Een placebogecontroleerde studie toont het nut aan van lage doses radiotherapie (LDRT) bij de aanpak van milde tot matige kniepijn veroorzaakt door artrose.
Artrose van de knie is de meest voorkomende vorm van gewrichtsaantasting, die leidt tot pijn en beperkte mobiliteit. LDRT wordt al in sommige delen van Europa toegepast bij de behandeling van gewrichtspijn, maar placebo-gecontroleerd bewijs ontbrak grotendeels.
De studie includeerde 114 deelnemers met milde tot matige gonartrose, die willekeurig werden toegewezen aan een zeer lage dosis (0,3 Gy), een lage dosis (3 Gy), of een gesimuleerde radiotherapie (placebo of "sham"). De gebruikte stralingsdosis bedroeg minder dan 5% van die in de oncologie, wat de risico’s aanzienlijk beperkt.
Het protocol beperkte het gebruik van sterke pijnstillers (alleen paracetamol was toegestaan), zodat de effecten duidelijk konden worden toegeschreven aan de radiotherapeutische behandeling. Na vier maanden voldeed 70% van de patiënten in de 3 Gy-groep aan de criteria voor significante verbetering van pijn, fysieke functie en globale beoordeling, tegenover 42% in de placebogroep (p=0,014). De verbeteringen waren significant groter op het vlak van pijn, stijfheid en fysieke functie in de 3 Gy-groep. Er werden geen behandelinggerelateerde bijwerkingen gemeld.
Deze resultaten bevestigen LDRT als een klinisch relevante, gematigde interventie, die zich positioneert tussen lichte pijnstillers en agressieve chirurgie. Ze is vooral geschikt voor patiënten met onderliggende inflammatie en een bewaarde gewrichtsstructuur, en zou mogelijk de nood aan een knieprothese kunnen uitstellen. De follow-up op 12 maanden is lopende om de duurzaamheid van de voordelen te beoordelen.
Low-dose radiation therapy offers substantial relief to people with painful knee osteoarthritis
Delen via e-mail