Les pathologies inflammatoires chroniques de l’intestin

Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, maladie de Crohn (MC) et rectocolite hémorragique (RCH), évoluent par épisodes de poussées entrecoupées de périodes de rémission qui nécessitent des prises en charge médicamenteuses différentes.
Les corticoïdes, la mézalasine, la sulfazalazine, l’azathioprine, la 6-mercaptopurine, le méthotrexate, la ciclosporine et l’adalimumab sont les traitements proposés.

Une fiche de synthèse vous permet d’en savoir plus: posologie, précautions particulières, contre-indications, conseils…
A l’officine, les AINS et les laxatifs irritants sont déconseillés chez ces patients. Les ralentisseurs du transit (par ex. le lopéramide) sont contre-indiqués en cas de poussée inflammatoire par risque d’aggraver une distension colique ou de favoriser, entre autres, une pullulation microbienne. Les spasmolytiques (par ex. le bromure de butylscopolamine) sont à utiliser avec parcimonie étant donné leur risque de ralentir le transit intestinal, voire de favoriser des phénomènes subocclusifs.

Conseils aux patients lors d’une prescription d’injection de HBPM

	Les HBPM sont administrées par voie sous-cutanée par un(e) infirmier(e) ou parfois par le patient lui-même. Dans ce cas, il est important de rappeler la technique d’injection (notamment de réaliser un pli cutané suffisant, de ne pas purger la seringue, d’éviter la zone ombilicale) ainsi que les effets indésirables potentiels et les signes permettant de les détecter.
Une fiche conseils patient à proposer lors de chaque délivrance d’HBPM, est à votre disposition.

Une enquête nationale de consommation alimentaire réalisée en 2005 à l’initiative de l’Institut Scientifique de Santé Publique a mis en évidence dans certains groupes spécifiques de la population belge des carences en fer, folates, calcium et vitamine D: enfants, adolescents, femmes enceintes et personnes âgées. Chez la personne âgée de plus de 60 ans, en prévention de l'ostéoporose, un supplément de calcium de minimum 500 mg (1,250 gr sous forme de carbonate ou 2,37 gr sous forme de citrate) est souvent nécessaire. En fonction de l'âge et de l'exposition solaire, il sera complété par une prise de vit D (400 ou 800 UI par jour).

Lors de la formation assistants, beaucoup de questions nous ont été posées sur les doses et formes de vitamines D à conseiller: dosage chez le nourrisson, chez l'enfant? Forme gouttes, ampoules?
Voir fiche "Vitamine D, une carence sous estimée".

- Les séminaires de la formation spécifique ont débuté. A partir de cas cliniques, nous passerons en revue les médicaments de la thrombo-embolie veineuse (posologie, interactions,…) et nous aborderons la contention (bas et bandages). Rappel du calendrier.

- La SSMG ouvre ses portes aux pharmaciens, et organisera sa Grande Journée en collaboration avec la SSPF, le samedi 27 février 2010 à l’ULB. Différents sujets seront proposés: pharmacovigilance, le parcours d’une ordonnance, des modèles de collaboration médecins-pharmaciens. Participation gratuite! Réservez la date dans votre agenda!

- La SSPF vous invite à participer aux Rencontres Prescrire que la célèbre revue organise l’année prochaine dans notre pays, sur le thème « Pour des soins de qualité accessibles ». Elles auront lieu les vendredi 28 et samedi 29 mai 2010, à l’UCL.
Cet évènement est ouvert aux professionnels de santé et aux consommateurs, usagers, patients, et citoyens intéressés par ce thème. Il a pour objectif de contribuer, notamment par un partage d’expériences, à améliorer l’accès à des soins de qualité pour tous.
Plus d’informations.